Formulaire d’adhésion à l'association « COURIR A COMINES »
Saison 2022 / 2023
Je souhaite recevoir les informations par mail sur :
Etat Civil
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Prénom :
Date de Naissance :
Sexe :
Renseignements Divers
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Tel portable :
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Equipement
Un bon de réduction de 20€ vous sera remis pour l'achat d'un équipement pour la saison 2022/2023. Les informations seront communiquées en début de saison.
Votre inscription à la marche nordique et / ou à la course à pied vous donne droit au cours de renforcement musculaire
Cotisation
La cotisation est fixée à 70€.
(pour tout autre membre d’une même famille vivant sous le même toit, la cotisation est de 65€ à compter du 2nd adhérent)
(1)
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(IBAN : FR76 1027 8027 2600 0531 9754 037 / BIC : CMCIFR2A)
Merci de joindre obligatoirement, un certificat médical daté de moins d’1 an à votre bulletin d’adhésion.
Il est impératif que votre demande comporte toutes les pièces pour être validée.
Pour les personnes déjà licenciés auprès de la FFA merci de vous rapprocher de Gérard Brunet pour connaitre les modalités d'inscriptions
(1) Des permanences seront organisées et communiquées pour transmettre le règlement et / ou votre certificat médical
J'ajoute mon certificat médical au format PDF uniquement
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